После беременности и родов изменения в области пупка могут не сразу привлечь внимание. Небольшое выпячивание бывает заметно только при кашле или напряжении, а дискомфорт легко связать с общим восстановлением организма.
Пупочная грыжа не всегда требует срочной операции. Но её стоит показать хирургу, чтобы оценить размер дефекта и возможные риски. В статье разберём, почему после беременности и родов может появиться грыжа, по каким признакам её можно заподозрить, как её лечат и можно ли продолжать грудное вскармливание после анестезии.
Почему появляется грыжа
Пупочная грыжа возникает, когда в области пупочного кольца образуется дефект. Через него часть тканей брюшной полости (чаще всего прядь сальника или петля кишечника) смещается под кожу. Из-за этого появляется характерная округлая выпуклость.
Во время беременности растёт внутрибрюшное давление, а ткани передней брюшной стенки растягиваются. Если область пупочного кольца ослаблена, после родов в ней может сформироваться грыжа. Это не значит, что грыжа появилась из-за неправильного восстановления или недостатка упражнений.
Беременность сама по себе является фактором риска из-за повышения внутрибрюшного давления и растяжения тканей, даже если роды прошли легко или путем кесарева сечения. При этом выпячивание может возникнуть не сразу, а через некоторое время после родов.
Как проявляется
Основной признак — выпячивание в области пупка. Оно может становиться заметнее, когда женщина кашляет, напрягает живот, встает с кровати или поднимает ребёнка. В положении лёжа выпячивание иногда уменьшается или исчезает.
Также могут появиться:
- дискомфорт около пупка;
- тянущая боль при физической нагрузке;
- постепенное увеличение выпячивания;
- ощущение давления или тяжести в животе;
- изменение формы пупка.
Обычно для диагностики хирург осматривает живот стоя и лёжа, пальпирует (прощупывает) область пупка, определяет размер грыжевых ворот, а также уточняет, когда появилось выпячивание и беспокоит ли боль.
В центре «Философия красоты и здоровья» диагностику начинают с осмотра и пальпации. Дополнительные исследования назначают по показаниям — если нужно уточнить размер дефекта или содержимое грыжевого мешка.
Когда нужна операция
Плановую операцию обычно рассматривают, если появились боли и дискомфорт, выпячивание увеличивается или, по данным осмотра и УЗИ, диаметр грыжевых ворот значителен для конкретной пациентки (часто ориентируются на размер более 1 см).
Если женщина планирует ещё одну беременность, об этом важно сказать хирургу. Беременность после операции может снова увеличить нагрузку на переднюю брюшную стенку, поэтому сроки и способ лечения обсуждают индивидуально.
Есть ситуации, когда ждать планового приема нельзя:
- выпячивание стало резко болезненным и плотным;
- грыжа перестала уменьшаться в положении лежа;
- появились тошнота или повторная рвота;
- возникла сильная или нарастающая боль в животе.
Такие симптомы могут указывать на ущемление грыжи. В этом случае требуется экстренная диагностика.
Как выбирают метод лечения
Во время операции хирург возвращает ткани в правильное анатомическое положение и закрывает отверстие в области пупочного кольца (грыжевые ворота). Метод зависит от размера грыжевых ворот, состояния тканей, жалоб и общего здоровья женщины.
В центре «Философия красоты и здоровья» проводят открытые и лапароскопические операции, в том числе с установкой сетчатого эндопротеза. Хирург объясняет различия между методами на консультации и предлагает вариант с учётом размера грыжи и планов пациентки.
Можно ли продолжать кормление, если была операция с анестезией
Само по себе грудное вскармливание не исключает операцию и применение анестезии. Но о кормлении нужно заранее сообщить хирургу и анестезиологу, чтобы они могли подобрать препараты и составить план обезболивания.
Окончательные рекомендации зависят от препаратов, которые использовали во время вмешательства и после него, а также от состояния матери и ребёнка. Поэтому порядок возвращения к кормлению лучше обсудить с анестезиологом до операции.
Заранее стоит решить и бытовой вопрос. Во время восстановления может потребоваться помощь с ребенком, поскольку хирург временно запретит подъем тяжестей и нагрузку на мышцы живота. Сроки таких ограничений зависят от проведённой операции.
Бережный подход к здоровью используют в центре «Философия красоты и здоровья» на улице КИМ, 64 в Перми. На приеме можно получить план обследования и обсудить лечение с учетом грудного вскармливания, нагрузки по уходу за ребёнком и желаемых сроков восстановления.
Листая дальше, вы перейдёте на medic-group.ru