Грыжа не рассасывается. Бандажи, упражнения и народные средства не лечат — это сможет только операция. Современная герниопластика далека от той, что делали родителям и бабушкам: после неё уходят домой на следующий день, а через 2–3 недели возвращаются к работе.
Разбираем три главных метода операции при паховой и пупочной грыже, чем они отличаются и в каких случаях какой подойдёт.
Почему нельзя оставлять грыжу без лечения?
Грыжа — это выпячивание внутренних органов через дефект в брюшной стенке. У взрослых чаще встречаются 2 вида: паховая и пупочная.
Паховая появляется из-за подъема тяжестей, запоров, физической работы стоя. Чаще бывает у мужчин из-за анатомических особенностей пахового канала. У крупных грыж содержимое может опускаться в мошонку.
Пупочная грыжа — выпячивание в области пупка. Развивается, когда ослабевает мышечно-апоневротический слой брюшной стенки. У взрослых причины — повышение внутрибрюшного давления, беременность, лишний вес.
Главная опасность любой грыжи — ущемление. Это сдавление содержимого грыжи: кровоток в тканях прекращается, и за несколько часов начинается некроз. Ущемление — повод для экстренной операции, и она всегда тяжелее плановой. Поэтому грыжу лечат заранее, не дожидаясь осложнений.
Лапароскопическая герниопластика
Как проходит. Хирург делает 3 прокола по 5–10 мм. Через них вводит лапароскоп — тонкую трубку с видеокамерой — и инструменты. На экране видна вся область операции. Грыжевой мешок погружают в брюшную полость, на дефект изнутри устанавливают сетчатый имплант и фиксируют скобами или швами.
Метод подходит:
- при паховых грыжах любых размеров, в том числе двусторонних;
- при рецидивных грыжах после открытых операций;
- при пупочных грыжах у взрослых;
- когда важно быстро вернуться к работе или активным нагрузкам.
Плюсы
- Вместо одного крупного разреза — 3 прокола.
- Меньше боли после операции, меньше риска нагноения.
- Реабилитация короче в 2 раза.
- Почти не видно следов. За одну операцию можно закрыть двустороннюю паховую грыжу и выявить скрытые дефекты с другой стороны.
- Сетка фиксируется изнутри и лучше держит при росте внутрибрюшного давления.
Минусы
- Требует общей анестезии.
- Стоит дороже из-за оборудования и расходников.
- Не подходит при больших спаечных процессах и некоторых сопутствующих заболеваниях.
Открытая герниопластика
Как проходит. Хирург делает разрез в зоне грыжи, выделяет грыжевой мешок и погружает его обратно в брюшную полость. На место дефекта устанавливает сетчатый имплант — он закрывает грыжевые ворота и срастается с тканями, образуя прочный каркас. Операция длится 40–90 минут.
Метод обычно назначают:
- при больших грыжах;
- при спаечном процессе в брюшной полости после прошлых операций;
- когда есть противопоказания к лапароскопии;
- при рецидивных грыжах с особенностями, которые требуют открытого доступа.
Плюсы
- Метод признан золотым стандартом открытой ненатяжной герниопластики и применяется хирургами клиники «Философия красоты и здоровья».
- Подходит почти всем, не требует общего наркоза, риск рецидива минимальный. Стоит дешевле.
Минусы
- Разрез крупнее.
- Восстановление дольше, в первые дни швы ощутимо болят.
- Видно швы.
Операция по Лихтенштейну
Одни из видов ненатяжной открытой герниопластики, частный её пример. Подходит только для паховых грыж. Хирург делает разрез в зоне грыжи и устанавливает сетчатый имплант. Он укрепляет заднюю стенку пахового канала. Грыжевой мешок не рассекается — его погружают в брюшную полость целиком. Особенность метода — отсутствие натяжения тканей: это снижает боль после операции и риск рецидива. Завершают наложением косметического шва. Операция длится 40–60 минут.
Плюсы
- Небольшой разрез и быстрое заживление.
- Не требует общего наркоза.
- Не очень высокая цена.
Минусы
- Остается линейный рубец после разреза.
- Более длительное восстановление: до 20 суток.
Какой метод выбрать
Зависит от размера и локализации грыжи, прошлых операций и состояния здоровья. Решение принимает хирург после осмотра и обследования. В плановых случаях лапароскопия дает лучший результат по сроку восстановления. При больших и сложных рецидивных грыжах надёжнее открытая операция. Хирурги «Философии красоты и здоровья» владеют современными методами и подбирают тот, что подходит пациенту.
Как проходит восстановление
В стационаре проводят от 1 до 3 суток. Швы снимают на 7-10-й день. К офисной работе возвращаются через 10-14 дней после лапароскопии и через 2–3 недели после открытой. К спорту — через 2-3 месяца. В первый месяц в некоторых случаях пациентам рекомендуется носить бандаж и ограничить подъем грузов массой более 5 кг.
Хирургический стационар клиники «Философии красоты и здоровья» проводит плановые операции при всех видах грыж передней брюшной стенки (паховых, пупочных грыжах, грыжах белой линии живота, спигелиевой линии живота, послеоперационных грыжах).
- Собственное отделение анестезиологии-реанимации
- Лапароскопическое оборудование
- Диагностика и подготовка к операции в одном месте
- Комфортный стационар с круглосуточным наблюдением
- Хирурги, которые владеют всем арсеналом методик лечения грыж брюшной стенки
- Сетчатые импланты, которые хорошо интегрируются с тканями
Если вы планируете операцию по устранению грыжи или хотите получить второе мнение врача, записывайтесь на консультацию хирурга клиники «Философия красоты и здоровья» — врач подберет индивидуальный план лечения и подробно расскажет о сроках восстановления.
Узнать больше о врачах и стоимости консультации можно на сайте клиники.
Листая дальше, вы перейдёте на medic-group.ru